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TUhjnbcbe - 2023/4/29 18:44:00

“孩子近视了,怎么办?”这恐怕是目前很多家长的焦虑和恐慌。只要临近开学,大医院的眼科门诊的近视患者中,经常能看到4、5岁的“小眼镜”。在身边,很多5、6岁幼儿园的小朋友已经开始戴眼镜了。据国家卫健委数据,我国近视人数已经超过4.5亿,其中,小学生近视发病率约为30%,大学生约为90%。视觉健康形势不容乐观。改善儿童、青少年近视刻不容缓!

“听说多吃蓝莓能防近视”、“听某某家长说针灸按摩把小孩近视治好了”,“是不是一旦带上眼镜就摘不了了”,“要不给孩子做个近视手术”……,社会上流传着许多防治近视的说法和方法,到底是真是假?哪种才是最适合自己的孩子呢?为此,人民健康采访和综合了多位权威眼科专家的观点和建议,给广大家长们纠正一些认识误区、普及一些近视防治的科学知识。

科学防控近视,首先要廓清一些常见的认识误区,因为这些误区有可能错过孩子视力发育的*金期,或者耽误孩子的治疗,导致近视越来越深。

误区一:做眼保健操无用

专家:有用,但不能保证不得近视

从上世纪60年代就一直在全国校园推广的眼保健操,如今却要面对“小眼镜”越来越多的尴尬现况。很多家长质疑,眼保健操到底有用没用?

“在正确做眼保健操的情况下,对近视防控确实有作用。”全国防盲技术指导组组长、首都医科医院眼科中心主任王宁利说,通过五年的科学评估、研究,认为眼保健操确实可以缓解视疲劳。眼保健操是预防近视的一种方法,要鼓励孩子正确做眼保健操,但并不是说做了眼保健操就百分之百不得近视。

误区二:做了近视手术就不近视了

专家:不是治疗,是矫正,并有眼底并发症风险

近年来,近视手术技术已经非常成熟,越来越多近视人群通过手术恢复视力,也成了很多家长的选择。很多家长还认为做了手术,就把近视治好了。

王宁利解释说,在进行近视矫正手术前,医院会进行严格的术前筛查与评估,一般需要满足18周岁、度数完全稳定两年以上等条件。另外,近视手术的实质不是一种治疗,而是一种矫正。手术之后,近视眼还是近视眼,特别是高度近视者,仍有可能会出现一些眼底并发症。

医院眼科龙琴教授也指出,做近视手术是为了摘眼镜,并不意味着做了手术之后就不是“近视眼”了。

误区三:多吃某种水果、补品能防近视

专家:只要三餐营养充足均衡,就不会影响到视力

在坊间、在朋友圈,我们经常可以听到、看到诸如多吃蓝莓、圣女果、猕猴桃等果蔬对眼睛好的信息……于是,很多家长为了给孩子保护视力,会刻意让孩子多摄入相关的食物,这些食物真的有护眼神效吗?

“对于青少年来说,只要三餐营养充足、均衡,就不会影响到视力。希望通过增加各种营养来防治近视的想法是错误的。”王宁利说。他更加反对家长为了帮助孩子防控近视,给孩子多吃补品,因为吃太多补品反而容易诱发小儿肥胖症。

误区四:散瞳检查对孩子眼睛有害

专家:散瞳没有伤害,避免强光照射和近距离用眼即可

一些家长认为孩子配完眼镜后,按需更换眼镜即可,不需要去做散瞳检查,甚至对散瞳有些恐惧。

对此,龙琴说,事实上散瞳是没有伤害的,通过散瞳可以检查周边的眼底,尽早发现其他问题,尽早治疗,尽最大可能减少并发症的发生。

医院了解到,在诊断孩子真假近视时,眼科医生也会通过专业的散瞳验光,来检查排除其他眼科疾病,甄别真、假性近视。

对于家长的顾虑,医院眼科专家解释说,散瞳后所产生的瞳孔散大,会出现畏光、视近困难,均属正常现象,家长无需担忧。只需要在散瞳后避免强光照射,不要近距离用眼即可。正常剂量的散瞳药很少产生其他副作用,只有极少数儿童会因药物副作用出现一些症状,这时候应立即停药并咨询医生。

误区五:眼镜一戴,度数只会越来越深

专家:近视眼度数发展与否和戴眼镜并无直接关系

孩子近视之后,什么时候该戴眼镜成了问题。一种说法是,儿童近视不能太早戴眼镜,度数会越来越深。的确有不少家长被这种“观点”影响,在对待孩子近视这件事上,喜欢拖。担心一旦戴上眼镜,脱不下不说,度数还会越来越深。真的是这样吗?

王宁利指出,青少年一定要戴合适的眼镜,而且第一副眼镜一定要进行医学验光,在医院进行验配。而合适的眼镜没有所谓的越戴近视越严重的问题。

医院眼科专家认为,眼镜对于眼睛没有任何伤害,科学研究与临床经验均表明,不戴眼镜近视度数增长速度将会更快。

还有的家长认为,眼镜没坏就可以一直戴。医院眼科专家提醒,只要度数有变就需要更换镜片。眼镜在使用一段时间后会产生一定划痕,并且会老化,这会影响视觉质量,容易产生视疲劳。

也有的家长认为,眼镜的度数不用配那么足,凑合看就行。医院眼科专家提醒,加减度数有相应的原则,不可随意增减度数。孩子如果佩戴的眼镜与眼实际度数偏差过大,近视度数增加得更快。

那配了眼镜就万事大吉了?专家告诫家长,注意在这些情况下,近视度数会加深:比如平时不注意用眼卫生,继续使眼睛长期处于疲劳状态,就会导致视力减退,近视度数加深。比如配戴不合适的眼镜(没有验光或验光不准、度数配得过大),都会增加眼睛的负担,使视力下降,度数加深。还有,患有病理性近视眼的度数也会加深。

误区六:近视能根治

专家:真、假性近视都不可逆

有的家长认为,现在近视有好多办法可以应对,可以戴角膜塑形镜、戴隐形眼镜,还可以做近视眼手术等等。

“近视是不能根治的。”医院副院魏文斌指出,治疗近视没有神医、神器。所以因近视而导致的一系列问题都没有办法彻底解决。而且戴隐形眼镜还容易得结膜炎,角膜感染最终也有可能失明。

医院眼科专家认为,还在身体发育期的孩子一旦近视,在没有特别方法干预的情况下,不但不会降低,而且还会持续增加。

也有的家长相信,假性近视能恢复正常。对此,医院眼视光中心主任医师王凯说,如果是真性近视,无论中低度还是高度近视,都不可逆。

假性近视实际上是调节痉挛,是由于长时间高强度近距离用眼,导致睫状肌持续紧张收缩不能放松所致。对这种类型的“近视”,通过放松调节,多看远处,必要时辅以睫状肌麻痹药物使用,可以恢复部分视力的。但需要指出的是,所谓假性近视,不过是即将步入近视的一种过渡状态,临床上很少有一直能维持视力而不近视的青少年近视患者。到目前为止,全世界还没有发现任何一种方法能够逆转真性近视或者阻止假性近视转变成真性近视。现有的任何方法,都只能延缓近视发生的时间和进展速度。

廓清了这些认识误区,在孩子近视前,家长应该做些什么呢?

专家认为,青少年出现近视绝不是戴一副眼镜这么简单。对个人来说,孩子较早出现近视,就意味着其有很长一段时间是处在近视加深的风险之中,近视度数加深的可能性很大;相对于较晚出现近视的孩子,早近视的孩子成年后可能近视度数更高,那么出现高度近视眼底并发症的可能性就更大。因此,家长在孩子发展成近视之前更应该“积极作为”。

0-6岁是近视的潜在危险期

记者发现,很多小学生近视的根源其实在幼儿园。首都医科医院眼科主任李莉坦言,应该把近视防控的端口更加前移,从0-6岁就开始

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